Z anglického originálu „ How a Woman’s Diet Directly Shapes Her Vaginal Microbiome“ od Dr. Josepha Mercoly přeložil Lubomír Macek 13. srpna 2025.
Stručně
- Vaginální mikrobiom ženy je formován tím, co denně jí – výběr plnohodnotných potravin před zpracovanými dává větší kontrolu nad infekcemi, záněty a dlouhodobým zdravím.
- Konzumace většího množství uzenin a pití alkoholu zvyšuje množství škodlivých vaginálních bakterií, jako je Gardnerella, což zvyšuje riziko infekcí, zápachu, podráždění a komplikací v těhotenství.
- Výzkum ukazuje, že omega-3 mastné kyseliny alfa-linolenová (ALA) podporují prospěšné bakteriální kmeny, které pomáhají udržovat nízké pH v pochvě a brání před přerůstáním bakterií a zánětem.
- Sacharidy jsou klíčové během těhotenství – příjem více než 49 % kalorií ze zdravých sacharidů podporuje vyvážený vaginální mikrobiom a snižuje riziko dysbiózy.
- Nadbytek kyseliny linolové (LA) z olejů ze semen, jako je sója, kukuřice, slunečnice, řepka a další narušuje bakteriální rovnováhu a podporuje záněty, podkopává zdraví vagíny a střev.
Mnoho žen se dnes potýká s opakujícími se vaginálními infekcemi, přemnožením kvasinek nebo jen s obecným pocitem nepohodlí v oblasti pochvy. I když se to může zdát jako problém související s hygienou, existuje možnost, že problém sahá mnohem hlouběji – a že roli pravděpodobně hraje strava.
Většina žen netuší, že jejich každodenní výběr potravin formuje jejich vaginální zdraví. Výzkum však nyní ukazuje, že to, co žena jí, přímo ovlivňuje, které bakterie v jejím těle prospívají – a které ne. Dobrou zprávou je, že je to něco, co lze řídit. Provedením určitých změn ve stravování je možné obnovit rovnováhu vaginálního mikrobiomu.
Vědci zkoumali souvislost mezi skladbou vaginálního mikrobiomu a příjmem potravy
Nedávná studie provedená výzkumníky v Itálii zkoumala, jak makroživiny ve stravě ovlivňují bakteriální složení vaginálního mikrobiomu. Výzkumný tým, publikovaný v časopise Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, zkoumal, které stravovací návyky podporují ochranné bakteriální prostředí a které vedou k vaginální dysbióze (mikrobiální nerovnováze) (1).
- Účastnice studie byly převážně mladé ženy – Průřezové studie se zúčastnilo 113 sexuálně aktivních žen ve věku 19 až 30 let s mediánem věku 21 let. Všechny byly v dobrém zdravotním stavu a bez chronických onemocnění, infekcí nebo těhotenství.
- Účastnice poskytly dva samoodběrné vaginální vzorky – Ty byly odebrány během pozdní folikulární fáze (závěrečné fáze menstruačního cyklu). Jeden vzorek byl testován na pohlavně přenosné infekce a druhý byl použit pro metabolomickou analýzu (analýzu metabolismu) a určení skladby mikrobiomu.
- Vaginální bakterie byly seskupeny do různých kategorií – Tyto kategorie ukazují, které typy bakterií jsou nejdominantnější. Tým také identifikoval různé typy Lactobacillu, kmene známého svou schopností chránit vaginální zdraví.
- Výzkumníci také vyhodnotili příjem potravy účastnic – Použili dotazník o stravování se 188 potravinami rozdělenými do 24 kategorií. Údaje o stravování zahrnovaly, kolik alkoholu, bílkovin, vlákniny a sacharidů každá žena pravidelně konzumovala.
„Nutriční údaje byly zpracovány a analyzovány z hlediska příjmu alkoholu, energie a makroživin a bilance makroživin byla zkoumána pomocí analýzy kompozičních dat (CoDA) s využitím aditivních logaritmických transformací,“ vysvětluje News-Medical.net.
„Statistické analýzy zahrnovaly korelační studie, indexy diverzity a mnohočlennou logistickou regresi upravenou o potenciální spolufaktory, jako je stres, užívání antikoncepce, věk a index tělesné hmotnosti (BMI)“ (2).
Konzumace většího množství rostlinné stravy a menšího množství uzenin mění vaginální mikrobiom
Jedním z nejdůležitějších zjištění bylo, jak nadměrný příjem bílkovin spolu s konzumací alkoholu významně vedl k nerovnováze ve vaginálním mikrobiomu, což umožnilo prospívat škodlivým bakteriím.
- Vysoký příjem živočišných bílkovin a alkoholu byl spojen s vysokým množstvím škodlivých bakterií – U žen, jejichž strava byla bohatá na maso a alkohol, se bakteriální komunity posunuly do CST[1] IV, což znamená, že mají více anaerobních bakterií a méně zdravých druhů kmene Lactobacillus.
- Zejména kmeny Gardnerella a Prevotella jsou ve vaginálním mikrobiomu těchto účastnic rozšířené – Tyto dva mikroby jsou hlavními viníky bakteriální vaginózy (BV), což je stav charakterizovaný abnormálním výtokem, zápachem, podrážděním a zvýšeným rizikem pohlavně přenosných infekcí a komplikací v těhotenství.
- Tyto dysbiotické komunity byly spojeny se zvýšením metabolitů glukózy a jednoduchých cukrů – Tyto stavy podporují růst nežádoucích bakterií. Tyto mikrobiální skupiny měly také přítomny rozmanitější druhy, což může znít dobře, ale ve vaginálním prostředí větší rozmanitost obvykle signalizuje nerovnováhu. Zdravý vaginální mikrobiom je takový, kde jen několik dominantních dobrých bakterií, které udržují vaginální ekosystém stabilní a brání ho před vetřelci.
- Konzumace většího množství zeleniny, vlákniny a zdravých sacharidů mezitím vedla k příznivějším profilům mikrobiomu – konkrétně u těch, kteří měli vyšší příjem těchto živin, bylo přítomno více prospěšných kmenů Lactobacillus, které chrání zdraví pochvy a pomáhají snižovat riziko infekce.
- Bakteriální rovnováha se netýkala jen toho, které mikroby byly přítomny – ale také chemických sloučenin, které tyto baktérie produkovaly. Ve zdravém vaginálním prostředí, v němž dominovaly kmeny Lactobacillus, vědci zjistili vyšší hladiny aminokyselin s rozvětveným řetězcem, jako je leucin a isoleucin, a antioxidantů, které podporují lokální imunitní obranu a pomáhají udržovat nízké pH pochvy, čímž zabraňují nadměrnému růstu bakterií způsobujících bakteriální vaginózu.
- Tyto výsledky podporují myšlenku „osy pochva-střevo“ – jedná se o obousměrnou ulici, kde živiny ve stravě modulují nejen trávicí systém, ale i reprodukční zdraví. Vědci dospěli k závěru:
„Zdravá strava by mohla zachovat vaginální homeostázu regulací transportu bakteriálních druhů přes vaginu a střevo (bakteriální translokace), a tím modulovat hladinu a typ metabolitů produkovaných mikrobiotou, které působí jako nepřímí hráči na ose vagina-střevo.
Závěrem jsme zdůraznili, že specifické stravovací návyky (tj. snížená konzumace alkoholu a živočišných bílkovin a vyšší příjem kyseliny linolenové) mohou mít příznivý vliv na vaginální prostředí, a to udržováním mikrobioty, v níž dominují převážně „ochranné“ druhy Lactobacillus...“ (3)
Omega 3 mastné kyseliny vedly k příznivým profilům mikrobiomu, ale je tu háček
Jednou z klíčových prospěšných živin, na které studie upozornila, byla kyselina alfa-linolenová (ALA). Vědci naznačují, že tato rostlinná omega-3 mastná kyselina může ve skutečnosti interagovat s vaginálními bakteriemi a případně se přeměňovat na další prospěšné mastné kyseliny, které přímo vyživují druhy Lactobacillus (4).
I když uznávám výhody ALA, které tato studie ukázala, domnívám se, že omega-3 mastné kyseliny živočišného původu, konkrétně kyselina dokosahexaenová (DHA) a kyselina eikosapentaenová (EPA), jsou mnohem lepší pro celkové zdraví, a to ze dvou důvodů:
- EPA a DHA překonávají ALA, pokud jde o jejich biologickou dostupnost – Jednoduše řečeno, tělo tyto dvě omega-3 mastné kyseliny živočišného původu snáze využívá, takže jejich přínosy jsou snáze dosažitelné.
- Rostlinné zdroje ALA jsou také plné polynenasycených tuků (PUF[2]) – Většina potravin s vysokým obsahem ALA – ořechy, semena, lněná semínka a chia semínka – obsahuje také vysoké množství kyseliny linolové (LA), což je PUF, která narušuje mitochondrie a zvyšuje zánět. Nadměrná konzumace těchto potravin by proto mohla způsobit další škody na vašem zdraví.
Uvedená studie ve skutečnosti odkazovala na výzkum, jak příjem omega-3 mastných kyselin v potravě žen snižuje počet škodlivých bakterií a zároveň podporuje růst prospěšných kmenů, které chrání před střevními záněty a infekcemi. Ve studii bylo zjištěno, že tyto přínosy vykazují zejména DHA a EPA (5).
Příliš mnoho omega-3 mastných kyselin je však stejně problematické jako jejich nedostatek – koneckonců jsou také typem polynenasycených tuků (PUF). Klíčem je, že pokud zvyšujete příjem omega-3 mastných kyselin, je naprosto nezbytné snížit příjem LA ze semenných olejů a zpracovaných potravin (zejména u žen, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět) (6). Příjem příliš velkého množství omega-3 mastných kyselin z určitých doplňků stravy se také nedoporučuje – více si o tom přečtěte v tomto článku „Paradox omega-3 mastných kyselin – kolik je příliš mnoho?“ (7)
Zdravější vaginální mikrobiom během těhotenství začíná správnými sacharidy
Udržování vyváženého vaginálního mikrobiomu je nezbytné v každé fázi života, ale během těhotenství se stává nezbytným. Dřívější výzkum publikovaný v časopise Nutrients se zabýval tím, jak kvalita stravy ovlivňuje vaginální mikrobiom během těhotenství (8).
Studie sledovala skupinu 40 žen během všech tří trimestrů – během této doby byly pečlivě sledovány jak jejich stravovací návyky, tak bakterie žijící v jejich vaginálním traktu. Účastnice, které pocházely z různého etnického prostředí a byly ve věku 18 až 45 let, byly všechny považovány za těhotné s nízkým rizikem.
Každá žena vyplnila dotazníky o stravování v prvním, druhém a třetím trimestru a zároveň si sama odebrala vzorky vaginálního mikrobiomu pro analýzu. Cílem bylo zjistit, zda lepší stravovací návyky souvisejí se zdravějším vaginálním prostředím, což by mohlo snížit riziko komplikací, jako je předčasný porod a bakteriální infekce.
- Zjištění vědců bylo převratné – kvalita stravy měla konzistentní a měřitelný vliv na to, které bakterie se objevily v mikrobiomu každé ženy. Ženy, které dosáhly vyššího skóre v Indexu zdravého stravování (Healthy Eating Index, HEI) – v nástroji, který měří, jak blízko je jejich strava v souladu s doporučenými dietními pokyny – měly vyšší pravděpodobnost výskytu ochranných kmenů bakterií.
- Nejvýznamnějším faktorem, který ovlivnil tuto prospěšnou rovnováhu ve stravě, byl příjem sacharidů – ženy, které získávaly více než 49 % denního příjmu kalorií ze sacharidů, měly mikrobiom, v němž dominovaly prospěšné bakterie, zatímco ty, které jedly méně sacharidů, vykazovaly nárůst méně prospěšných druhů a anaerobních bakterií, které jsou spojeny s vaginální dysbiózou, což zvyšuje riziko infekce, zánětu a komplikací během porodu.
- Načasování také hrálo roli – v raném těhotenství bylo lepší skóre ve stravě spojeno s menším počtem bakteriálních druhů, což je v ekosystému pochvy pozitivní. Na rozdíl od střeva, kde je rozmanitost obvykle prospěšná, vaginální mikrobiom funguje nejlépe, když se drží jen několik dominantních prospěšných druhů. Toto prostředí s nízkou rozmanitostí a bohaté na Lactobacily udržuje rovnováhu a brání škodlivým bakteriím v nárůstu.
- Biologické mechanismy, které zde hrají roli, se redukují na něco jednoduchého, ale účinného – glykogen – když žena konzumuje dostatek sacharidů, její vaginální buňky ukládají glykogen, sloučeninu podobnou škrobu, která slouží jako potrava pro prospěšné druhy Lactobacillus. Tyto bakterie přeměňují glykogen na kyselinu mléčnou, která udržuje nízké pH pochvy a zastavuje patogeny. Bez dostatečného množství glykogenu se vaginální mikrobiom stane nerovnovážným.
- Hormonální změny také hrají roli – hladina estrogenu, která v průběhu těhotenství neustále stoupá, pomáhá tělu budovat a ukládat glykogen ve vaginální tkáni. Nedostatek sacharidů však znamená, že estrogen nemůže efektivně plnit tuto svou funkci. Proto je stejně důležité, co ženy jedí, jako to, co dělají jejich hormony.
Je zajímavé, že i u žen s podobnou tělesnou hmotností nebo etnickým původem měla kvalita jejich stravy stále vliv na mikrobiální výsledky. To znamená, že zlepšení stravy pomůže téměř každé, bez ohledu na další rizikové faktory.
Druh sacharidů je důležitý
Nezapomeňte, že mezi sacharidy, které vyživují buňky, a sacharidy, které urychlují zánět a úpadek, je obrovský rozdíl. Je důležité konzumovat vysoce kvalitní sacharidy (9) z pravých, plnohodnotných potravin, a ne rafinované sacharidy, které poškozují střevní a vaginální mikrobiom. Snažte se konzumovat 200 až 250 gramů správných sacharidů denně.
- Sacharidy z ultrazpracovaných potravin poškozují zdraví – Vyhněte se sacharidovým variantám, které se dodávají v krabičce, sáčku nebo tyčince s dlouhým seznamem těžko vyslovitelných ingrediencí. Rafinované sacharidy, jako je bílý chléb, sušenky, snídaňové cereálie, kupované pečivo a müsli tyčinky, zvyšují hladinu cukru v krvi a poškozují střevní i vaginální mikrobiom.
- Optimalizujte zdraví střev před konzumací komplexních sacharidů – Příznaky jako nadýmání, potravinové intolerance nebo řídká stolice naznačují, že střeva jsou poškozená, a konzumace komplexních sacharidů pouze živí špatné bakterie. Klíčem je nejprve střeva uzdravit – držte se snadno stravitelných sacharidů, jako je bílá rýže a celé ovoce, abyste tělo zásobili energií, aniž byste překrmili špatné mikroby.
- Po uzdravení střev znovu zařaďte fermentovatelnou vlákninu – Pokud příznaky zmizí, zvažte přidání malého množství vlákniny, která živí dobré střevní bakterie. Začněte s vařenými a vychladlými bílými bramborami nebo zelenými banány, které obsahují rezistentní škrob.
Další strategie na podporu vaginálního mikrobiomu
Pokud jste žena, která se potýká s častými vaginálními infekcemi, podrážděním nebo diskomfortem, nebo pokud chcete jednoduše podpořit zdravý mikrobiom během těhotenství, vaším prvním krokem je řešit základní příčinu – vaši stravu. To, co jíte, ovlivňuje vnitřní ekosystém vašeho těla, zejména rovnováhu bakterií ve vaginálním traktu.
Správný typ makroživin buď podpoří ochranné bakterie, nebo vyživí ty, které vedou k nerovnováze a infekci. Kromě konzumace správných sacharidů a omega-3 mastných kyselin existuje několik změn, které pomohou vaginálnímu mikrobiomu.
1. Vyřaďte kyselinu linolovou (LA) ze svého jídelníčku – Tato omega-6 mastná kyselina podporuje záněty a je spojována s mikrobiální nerovnováhou v těle. Pokud při vaření používáte oleje ze semen, jako je sójový, kukuřičný, slunečnicový nebo řepkový nebo jiný rostlinný olej, nebo jíte hodně zpracovaných potravin[3], které je obsahují, pravděpodobně přijímáte příliš mnoho LA.
Nahraďte tyto oleje zdravějšími tuky, jako je máslo, lůj nebo ghí z krav krmených trávou. Pokud si často dáváte chipsy nebo jíte v restauracích, omezení konzumace smažených a zpracovaných potravin pomůže snížit vaši zánětlivou zátěž a podpoří zdravější mikrobiom.
2. Vyhýbejte se konzumaci zpracovaného masa a uzenin – Jak uvádí uvedená studie, konzumace většího množství zpracovaného masa, jako je slanina nebo uzeniny, umožňuje množení škodlivých bakterií, což vede k bakteriální vaginóze. Doporučuji získávat bílkoviny z plnohodnotných potravin, jako jsou vejce z pastvin, syrové mléčné výrobky, hovězí maso z dobytka krmeného trávou a ryby odlovené ve volné přírodě.
3. Vynechejte alkohol – I pár koktejlů několikrát týdně může ovlivnit vaginální ekosystém. Obě uvedené studie spojily příjem alkoholu se zvýšením počtu škodlivých bakterií spojených s bakteriální vaginózou a zvýšeným pH pochvy. Omezení nebo úplné vyloučení alkoholu by mohlo být jedním z nejrychlejších způsobů, jak obnovit rovnováhu a předejít nepříjemným vaginálním potížím.
4. Vyhýbejte se výplachu pochvy – Navzdory tomu, co se ukazuje v mnoha reklamách, výplach pochvy není zdravou a doporučenou praxí. Proplachování pochvy vodou nebo jiným čisticím prostředkem pouze narušuje její zdravou bakteriální rovnováhu a dává škodlivým bakteriím výhodu. Podle Úřadu pro zdraví žen Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb USA (HHS) (10):
„Vyplachování může změnit nezbytnou rovnováhu vaginální flóry (bakterií, které žijí v pochvě) a přirozené kyselosti ve zdravé pochvě. Zdravá pochva obsahuje [jak] prospěšné, tak škodlivé bakterie. Rovnováha bakterií pomáhá udržovat kyselé prostředí. Kyselé prostředí chrání pochvu před infekcemi nebo podrážděním.
Vyplachování může způsobit nadměrný růst škodlivých bakterií. To může vést ke kvasinkové infekci nebo bakteriální vaginóze. Pokud již máte vaginální infekci, může výplach posunou [infekční bakterie] do dělohy, vejcovodů a vaječníků. To může vést k zánětlivému onemocnění pánve, což je vážný zdravotní problém. Vyplachování je také spojeno s dalšími zdravotními problémy.“
Často kladené otázky (FAQ) o stravě a vaginálním mikrobiomu
Otázka: Jak ovlivňuje strava ženy její vaginální zdraví?
Odpověď: Denní výběr potravin přímo ovlivňuje typy bakterií, které rostou ve vaginálním mikrobiomu. Strava s vysokým obsahem slaniny, uzenin, alkoholu a rostlinných olejů podporuje růst škodlivých bakterií, zatímco plnohodnotné potraviny, jako je zelenina, vláknina a zdravé sacharidy, podporují růst ochranných druhů Lactobacillus, které zabraňují infekcím a podráždění.
Otázka: Jaká je role kyseliny linolové v narušení vaginálního zdraví?
Odpověď: Kyselina linolová, která se nachází v olejích ze semen, jako je sója, kukuřice, slunečnice, řepka ad., podporuje zánět a mikrobiální nerovnováhu. Příliš mnoho kyseliny linolové podporuje růst škodlivých bakterií, což zvyšuje riziko vaginálních infekcí a podráždění.
Otázka: Jakým potravinám nebo návykům by se ženy měly vyhýbat, aby zabránily nerovnováze vaginální flóry?
Odpověď: Vyhýbejte se alkoholu, zpracovanému masu[4] a uzeninám a rostlinným olejům ze semen s vysokým obsahem kyseliny linolové. Tyto látky podporují růst škodlivých bakterií a vznik zánětů, což vede k diskomfortu, bakteriální vaginóze a vyššímu riziku infekce.
Otázka: Proč jsou sacharidy obzvláště důležité během těhotenství?
Odpověď: Sacharidy pomáhají tělu ukládat glykogen ve vaginální tkáni, která živí prospěšné bakterie. Těhotné ženy s vyšším příjmem sacharidů (přes 49 % kalorií) měly zdravější skladbu mikrobiomu a nižší riziko komplikací, jako je předčasný porod.
Otázka: Je větší bakteriální rozmanitost vždy lepší?
Odpověď: Ne ve vaginálním mikrobiomu. Na rozdíl od střeva zdravé vaginální prostředí ve skutečnosti prosperuje s menším počtem dominantních prospěšných bakterií. Vysoká rozmanitost zde často znamená nerovnováhu, zejména když škodlivé druhy začnou převažovat nad ochrannými.
Literatura
7 Dr. Joseph Mercola (2025): The omega-3 paradox — How much is too much?. 2025 May 11
10 Office of Women´s Health (2025): Douching
[1] CST – Community State Type – typy vaginálního mikrobiomu. Podroběji zde.
[2] PUF, PUFA – Polyunsaturated Fat, Ppolyusnaturated Fatty Acid – polynenasysená mastná kyselina
[3] Do nezdravých zpracovaných potravin se řadí také makové a ořechové koláče. Pozor také na to, zda se v náplni nachází máslo nebo máselný tuk, nebo rostlinné oleje. To samé platí pro těsto. Pozn. překl.
[4] Zpracované maso – uzené, nakládané, solené nebo s přídavkem chemických konzervantů