Vitamín D pro redukci děložních myomů
Z anglického originálu „Vitamin D for Uterine Fibroid Reduction“ přeložil Lubomír Macek, 10. dubna 2026
Stručně
- Výzkum ukazuje, že dostatečné hladiny vitaminu D v séru byly spojeny s nižším rizikem děložních myomů, které se mohou projevovat bolestmi břicha a nadýmáním, nadměrným menstruačním krvácením, anémií, bolestmi dolní části zad a bolestivým pohlavním stykem.
- Myomy mohou také ovlivnit plodnost, protože deformují tvar a funkci dělohy, mohou ucpávat vejcovody, což brání otěhotnění, omezují růst dítěte a znemožňují vaginální porod.
- Bohužel většina v současnosti dostupných léčebných postupů negativně ovlivňuje plodnost, což ženě téměř znemožňuje mít děti.
- Vitamin D se může ukázat jako léčba s malým počtem vedlejších účinků, která zároveň zachovává plodnost.
- Vaše tělo produkuje vitamin D a melatonin prostřednictvím rozumného slunečního záření. Melatonin je silný antioxidant, hlavní hormon a regulátor zánětu a buněčné smrti.
- Nízké hladiny vitaminu D jsou také spojeny se špatným zdravím kostí, některými druhy rakoviny, depresí, srdečními chorobami a cukrovkou 2. typu. Jediný způsob, jak se ujistit, že potřebujete doplněk a kolik ho užívat, je nechat si udělat krevní test.
Děložní myomy jsou svalové nádory, které rostou ve stěně dělohy. Jsou téměř vždy benigní, ale s jejich příznaky může být obtížné žít. Ve velmi vzácných případech se myom může transformovat na maligní nádor.
Myomy jsou poměrně časté a vyskytují se až u 70 % bělošek a více než 80 % černošek (1), někdy bez příznaků. Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku myomů, patří obezita, rodinná anamnéza[1] myomů, věk a etnický původ (2).
Mezi příznaky patří nadměrné nebo bolestivé krvácení, krvácení mezi menstruacemi, časté močení, bolestivý pohlavní styk, bolesti dolní části zad a neschopnost zcela vyprázdnit močový měchýř, když myom tlačí na močovou trubici. Větší myomy mohou způsobit nadýmání a pocit plnosti v břiše (3). Nadměrné krvácení během menstruace může také vést k anémii.
Léčba je určena příznaky svědčícími o myomech, velikostí a umístěním myomů, věkem a tím, zda si žena přeje otěhotnět. Bohužel většina v současnosti dostupných léčebných postupů negativně ovlivňuje plodnost, což ženě téměř znemožňuje mít děti.
Mezi tyto léčebné postupy patří chirurgické zákroky, jako je hysterektomie, ablace endometria, při které je odstraněna nebo zničena sliznice dělohy, embolizace děložních myomů a radiofrekvenční ablace. Ženy si mohou také zvolit myomektomii, což je chirurgický zákrok k odstranění myomů bez narušení zdravé děložní tkáně. Způsob provedení zákroku závisí na velikosti a umístění myomu.
I když má myomektomie vyšší šanci na zachování plodnosti, nové myomy mohou znovu dorůst. Kromě chirurgických zákroků lze k zastavení silného děložního krvácení použít antikoncepční pilulky, agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin a další perorální terapie. Ty také ovlivňují plodnost, takže žena nemůže otěhotnět. Prioritou je léčba s malým počtem vedlejších účinků, která zachovává plodnost.
Vitamín D a děložní myomy
Studie (4) publikovaná v roce 2022 v časopise Fertility and Sterility zkoumala, jak hladiny vitaminu D mohou ovlivnit vývoj a progresi děložních myomů.
Vědci hledali léčbu myomů, která by zachovala plodnost. Studovali souvislost mezi ženami s hladinami vitaminu D v séru rovnými nebo vyššími než 30 nanogramů na mililitr (ng/ml) oproti těm, které měly hladiny vitaminu D v séru nižší než 20 ng/ml (5). Účastnice byly zařazeny do studie v letech 2010 až 2012 a sledovány po dobu 5 let.
Vědci měřili hladiny vitaminu D v séru, provedli standardní ultrazvuk a aktualizovali varianty, které se mohly od posledního hodnocení změnit. Pacientkami byly afroamerické ženy ve věku 23 až 35 let, které v minulosti neměly myomy v anamnéze.
Výzkumníci do studie zahrnuli 1610 žen a zjistili, že 73 % z nich mělo nedostatek vitaminu D, měřený hladinou nižší než 20 ng/ml, a pouze 7 % mělo dostatečné hladiny definované hladinami vitaminu D v séru vyššími nebo rovnými 30 ng/ml.
Tato úroveň nedostatku je o něco lepší než úroveň naměřená v minulých studiích. Studie z roku 2011 (6) se zabývala daty z průzkumu z let 2005 až 2006 a zjistila prevalenci měření vitaminu D v séru nižších než 20 ng/ml u 82,1 % černochů a 69,2 % Hispánců s celkovou mírou nedostatku 41,6 %.
Míra testování a suplementace vitaminu D se v posledních letech výrazně zvýšila, protože výzkum odhalil význam nízkých hladin vitaminu D při onemocněních. Nedostatek definovaný jako 20 ng/ml nebo nižší je spojen se zlomeninami a úbytkem kostní hmoty a hladiny nižší než 12 ng/ml „dramaticky zvyšují riziko nadměrné úmrtnosti, infekcí a mnoha dalších onemocnění a měly by se jim, kdykoli je to možné, vyhýbat“ (7).
Výzkumníci v uvedené studii zjistili, že hladiny vitaminu D v séru rovné nebo vyšší než 20 ng/ml byly spojeny s odhadovaným 9,7% snížením růstu myomů ve srovnání s osobami s hladinami vitaminu D nižšími než 20 ng/ml.
Když se vědci podívali na data osob s hladinami vitaminu D rovnými nebo vyššími než 30 ng/ml, bylo to spojeno s přibližně 22% snížením výskytu myomů ve srovnání s osobami s hladinami nižšími než 30 ng/ml. Skupina s nejvyššími hladinami vitaminu D v séru vyššími než 30 ng/ml měla také o 32% vyšš úbytek tkáně myomů.
Výzkumníci uznali, že data byla omezena malým počtem osob v kohortě, které měly hladiny v séru vyšší nebo rovné 30 ng/ml. Domnívají se však, že data „podporují hypotézu, že vysoké koncentrace vitaminu D snižují rozvoj myomů“ (8).
Nejednalo se o první studii, která analyzovala vliv vitaminu D na děložní myomy. V článku z roku 2014 (9) se uvádí, že vitamin D je známý jako hlavní regulátor homeostázy vápníku, má silné antifibrotické funkce a je silným protinádorovým činidlem, které inhibuje růst myomů in vitro a zmenšuje léze v preklinických studiích na zvířatech.
Články publikované v letech 2013 (10) a 2015 (11) rovněž zjistily, že vitamin D hraje významnou biologickou roli ve vývoji a proliferaci děložních myomů. Další dvojitě zaslepená prospektivní klinická studie (12) na 69 ženách s děložními myomy a nedostatkem vitaminu D zjistila, že po 10týdenní intervenci s doplňky vitaminu D se velikost děložního myomu významně snížila ve srovnání s placebovou skupinou.
Děložní myomy ovlivňují funkci endometria a plodnost
Léčba děložních myomů často negativně ovlivňuje plodnost, ale stejně tak i samotné myomy. Myomy deformují tvar a funkci dělohy a mohou ucpávat vejcovody, což brání otěhotnění. Protože zabírají místo v děloze, mohou také omezovat růst dítěte a znemožňovat vaginální porod.
U malých myomů může lékař před zahájením léčby zvolit přístup „sleduj a vyčkávej“. Mezi nejčastější problémy (13), kterým žena s myomy čelí během těhotenství, patří poloha pánevní, nepostupující porod, předčasný porod a odtržení placenty, kdy se placenta oddělí od stěny dělohy, což je naléhavý stav.
Vědci uznávají, že myomy aktivně ovlivňují endometrium neboli sliznici dělohy. Důkazy naznačují, že existuje vztah mezi počtem myomů, které žena má, a jejími problémy s plodností (14). Molekulární dráhy v růstu a vývoji myomu mohou přímo ovlivnit funkci endometria. Jedním z těchto procesů je produkce extracelulární matrix (ECM), která přispívá k tuhosti a expanzi nádoru.
U některých žen se myomy po menopauze zmenší. K tomu dochází, když se během menopauzy sníží hladiny hormonů, které podporují a podporují růst myomů (15). Myomy jsou poměrně časté a zřídka způsobují akutní komplikace.
Pokud však komplikace způsobí, mohou být náročné. Mezi akutní komplikace, které se mohou vyskytnout, když se myomy zvětší, patří tromboembolie, akutní retence moči a selhání ledvin, akutní vaginální nebo intraperitoneální krvácení, střevní gangréna a trombóza mezenterické žíly[2] (16).
Světlo jako lék
S tím, jak se severní polokoule blíží zimním měsícům, se přirozeně snižuje vystavení slunečnímu záření. Téměř tři desetiletí mě fascinuje souvislost mezi vystavením slunci a zdravím a v tomto videu MedCram se podle mého názoru dozvídáme některá důležitá fakta, která nám dosud chyběla.
Pneumolog Dr. Roger Seheult vysvětluje, jak sluneční světlo ovlivňuje vaše zdraví – nejen zvyšováním hladiny vitaminu D, ale také produkcí melatoninu. Trvá zhruba dvě hodiny, ale pokud máte čas a fascinují vás nové poznatky, které by mohly radikálně změnit vaše zdraví, rozhodně to stojí za to.
Melatonin je hlavní hormon (17), silný antioxidant (18) a recyklátor antioxidantů (19) a hlavní regulátor zánětu a buněčné smrti (20). Tyto funkce jsou součástí toho, co z něj dělá tak důležitou protirakovinnou molekulu (21).
Seheult také vytvořil zkrácenou 25minutovou verzi videa (22), ve které hovořil o některých klíčových zjištěních, která ho vedla k závěru, že sluneční světlo je významnou léčbou COVID-19.
Abychom shrnuli klíčová zjištění, většina melatoninu, který vaše tělo produkuje, se vytváří uvnitř mitochondrií v reakci na blízké infračervené záření ze slunce. Pouze 5 % melatoninu se produkuje v epifýze. Na rozdíl od toho, co byste očekávali, doplňky melatoninu nekončí v mitochondriích, kde jsou potřeba k zmírnění poškození oxidačním stresem (23).
Výzkum také ukázal, že melatonin je důležitý při léčbě COVID-19, protože snižuje výskyt trombózy a sepse a snižuje úmrtnost (24). Seheult naznačuje, že vystavení slunci může pomoci v boji proti dalším respiračním infekcím, včetně COVID-19, a produkce melatoninu uvnitř mitochondrií se zdá být klíčovou součástí toho, jak to funguje.
Zkoumá důkazy, které ukazují, že míra výskytu COVID-19 po celém světě koreluje s množstvím slunce dopadajícího na danou oblast. Míra pozitivních případů také koreluje s hladinou vitaminu D v krvi. (25) Vyšší hladiny v krvi korelují s nižším výskytem COVID-19 a vyšší mírou přežití u hospitalizovaných pacientů.
Stručně řečeno, vitamin D je s největší pravděpodobností markerem vystavení slunci. Přínosy však mohou být způsobeny jinými faktory než samotným vitaminem D. Jak poznamenal Seheult, některé studie zkoumající účinek podávání vitaminu D pacientům léčeným s těžkým průběhem COVID-19 neprokázaly žádný přínos, a to ani při velmi vysokých dávkách.
Optimalizujte své doplňky vitaminu D
Nízké hladiny vitaminu D jsou spojovány se špatným zdravím kostí, některými druhy rakoviny, kardiovaskulárními onemocněními, depresí, roztroušenou sklerózou a diabetem 2. typu (26). Vědci také spojili jeho nízké hladiny se zvýšeným rizikem vzniku děložních myomů (27).
Nejlepším způsobem, jak produkovat vitamin D a melatonin a podporovat své celkové zdraví, je rozumné vystavování se slunci. S blížícími se zimními měsíci však můžete zjistit, že potřebujete doplňky stravy na podporu hladiny vitaminu D. Jediný způsob, jak si být jistý/á, že potřebujete doplněk a kolik ho máte užívat, je nechat si udělat krevní test.
Jakmile budete znát svou hladinu v séru, můžete ji zadat do kalkulačky vitamínu D od Grassroots Health (28). To vám pomůže určit, kolik doplňku můžete v zimních měsících potřebovat. Suplementaci vitamínu D můžete také optimalizovat užíváním vitamínu K2 a hořčíku.
Již dříve jsem psal o důležitosti užívání vitamínu K2, abyste se vyhnuli komplikacím spojeným s nadměrnou kalcifikací v tepnách při užívání vysokých dávek doplňkového vitamínu D. Podle výzkumu GrassrootsHealth (29):
„... kombinovaný příjem doplňkového hořčíku a vitamínu K2 má větší vliv na hladinu vitamínu D než jednotlivě... ti, kteří užívají doplňkový hořčík i vitamín K2, mají vyšší hladinu vitamínu D při jakémkoli daném množství přijatého vitamínu D než ti, kteří užívají buď doplňkový hořčík, nebo vitamín K2, nebo ani jeden.“
Hořčík je nezbytnou složkou pro aktivaci vitamínu D. Bez dostatečného množství nemůže vaše tělo správně využít doplněk vitamínu D, který užíváte (30). To pomáhá vysvětlit, proč mnoho lidí potřebuje vyšší dávky vitamínu D k optimalizaci svých hladin. Jak poznamenal Mohammed Razzaque, profesor patologie na Lake Erie College of Osteopathic Medicine v Pensylvánii (31):
„Lidé užívají doplňky vitamínu D, ale neuvědomují si, jak se metabolizuje. Bez hořčíku není vitamín D skutečně užitečný. Konzumací optimálního množství hořčíku lze snížit riziko nedostatku vitamínu D a snížit závislost na doplňcích vitamínu D.“
Podle vědecké studie z roku 201832 až 50 % Američanů užívajících doplňky stravy s vitamínem D to nemusí mít významný přínos, protože vitamín D se jim jednoduše ukládá v neaktivní formě kvůli nedostatečné hladině hořčíku
Zdroje a reference
(1) Emma Giuliani, Sawsan As-Sanie, Erica E. Marsh (2020): Epidemiology and management of uterine fibroids, Int. J. of Gynecology and Obstetrics, 149: 3-9. https://doi.org/10.1002/ijgo.13102
(2) UCLA Health (2026): What are fiborids? https://www.uclahealth.org/medical-services/fibroids/what-are-fibroids
(3, 15) Cleveland Clinic (2023) Uterine Fibroids, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9130-uterine-fibroids
(4, 5, 8, 27) Harmon E. Q. et al. (2022): Vitamin D and uterine fibroid growth, incidence, and loss: a prospective ultrasound study. Fertility and Sterility Volume 118, Issue 6p1127-1136December 2022, https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(22)01373-5/fulltext
(6) Forrest K. Y. Z. a Stuhldreher W.L. (2011): Prevalence and correlates of vitamin D deficiency in US adults. Nutr Res. . 2011 Jan;31(1):48-54. doi: 10.1016/j.nutres.2010.12.001, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21310306/
(7) Amrein, k. et al. (2020): Vitamin D deficiency 2.0: an update on the current status worldwide . Eur J Clin Nutr 74, 1498–1513 (2020). https://doi.org/10.1038/s41430-020-0558-y , https://www.nature.com/articles/s41430-020-0558-y#citeas
(9) Al-Hendy, A. a Badr M. (2014): Can vitamin D reduce the risk of uterine fibroids? Womens Health (Lond). 2014 Jul;10(4):353–358. doi: 10.2217/whe.14.24, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4209245/
(10) Bard D.D. et al. (2013): Vitamin d and the risk of uterine fibroids. Epidemiology. 2013 May;24(3):447-53. doi: 10.1097/EDE.0b013e31828acca0.. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23493030/
(11) Brakta S. et al. (2015): Role of vitamin D in uterine fibroid biology. Fertil Steril. 2015 Sep;104(3):698-706. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.05.031. Epub 2015 Jun 13. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2607969
(12) Hajhasjemi H. et al. (2019): The effect of vitamin D supplementation on the size of uterine leiomyoma in women with vitamin D deficiency. Caspian J Intern Med. 2019 Spring;10(2):125–131. doi: 10.22088/cjim.10.2.125. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6619469/
(13) OASH (2026): Uterine Fibroids. https://womenshealth.gov/a-z-topics/uterine-fibroids
(14) Navarro et al. (2021): Understanding the Impact of Uterine Fibroids on Human Endometrium Function. Front. Cell Dev. Biol., 25 May 2021, Sec. Molecular and Cellular Pathology. Volume 9 - 2021 | https://doi.org/10.3389/fcell.2021.633180. https://www.frontiersin.org/journals/cell-and-developmental-biology/articles/10.3389/fcell.2021.633180/full
(16) Gupta S. a Manyonda I. T. (2009): Acute complications of fibroids. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2009 Oct;23(5):609-17. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2009.01.012. Epub 2009 Mar 4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19264555/
(17) Kumar V. (1996): Melatonin: a master hormone and a candidate for universal panacea. ndian J Exp Biol. 1996 May;34(5):391-402. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9063071/
(18) Ling Li et al. (2020): A Potent Antioxidant Endogenous Neurohormone Melatonin, Rescued MCAO by Attenuating Oxidative Stress-Associated Neuroinflammation. Front. Pharmacol., 21 August 2020. Sec. Neuropharmacology Volume 11 - 2020 | https://doi.org/10.3389/fphar.2020.01220. https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2020.01220/full?ref=assuma-o-controle-de-sua-saude.com
(19) Wang Y. et al. (2024): Melatonergic Signaling Sustains Food Allergy Through FcεRI Recycling, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11260513/
(20) Tarocco A. (2019): Melatonin as a master regulator of cell death and inflammation: molecular mechanisms and clinical implications for newborn care. Cell Death Dis 10, 317 (2019). https://d>oi.org/10.1038/s41419-019-1556-7 . https://www.nature.com/articles/s41419-019-1556-7#citeas
(21) Li Y. et al. (2017): Melatonin for the prevention and treatment of cancer. Oncotarget . 2017 Mar 18;8(24):39896–39921. doi: 10.18632/oncotarget.16379. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5503661/
(22) Seheult, R. (2022): The Case for Sunlight in COVID 19 Patients: Oxidative Stres – MedCram.com video: https://www.youtube.com/watch?v=2Zzo4SJopcY&t=1s
(23) Seheult, R. (2022): Sunlight: Optimize Health and Immunity (Light Therapy and Melatonin) – MedCram.com video: https://www.youtube.com/watch?v=5YV_iKnzDRg&t=1s
(24) Zainab Thanon Hasan et.al. (2021): The Effect of Melatonin on Thrombosis, Sepsis and Mortality Rate in COVID-19 Patients, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971221007980
(25) Seheult, R. (2022): The Case for Sunlight in COVID 19 Patients: Oxidative Stress MedCram.com video: https://www.youtube.com/watch?v=2Zzo4SJopcY&t=180s
(26) National Institutes of Health (2025): Vitamin D, https://ods.od.nih.gov/factsheets/Vitamind-HealthProfessional/#ref
(28) Grassroots Health Nutrient Research Institute (2020): Vitamin D*calculator™, https://www.grassrootshealth.net/project/dcalculator/
(29) Grassroots Health Nutrient Research Institute (2020): Are both supplemental magnesium and vitamin K2 combined important for vitamin D levels?, https://www.grassrootshealth.net/blog/supplemental-magnesium-vitamin-k2-combined-important-vitamin-d-levels/
(30) Rettner, R. (2018): Why You Can't Skip Magnesium If You're Taking Vitamin D, https://www.livescience.com/61866-magnesium-vitamin-d.html
(31) American Osteopathic Association (2018): Researchers find low magnesium levels make vitamin D ineffective, https://www.eurekalert.org/news-releases/891683
(32) American Osteopathic Association (2018): Low magnesium levels make vitamin D ineffective, https://www.sciencedaily.com/releases/2018/02/180226122548.htm
[1] Po drodinou anamnézou je nutné rozumět v rodině vštípené návyky přípravy a konzumace potravin
[2] Mezenterické žíly jsou klíčové cévy odvádějící krev ze střev do jater